Con el objetivo de reiniciar la actividad semi programa de nuestro centro modelo de coloproctología (CeMCo) hemos confeccionado un protocolo de circulación para poder brindarles a nuestros pacientes la mejor atención. 
Para la realización del mismo hemos tenido en cuenta múltiples factores priorizando el cuidado de los pacientes y de nuestro equipo de salud adecuándolo a la infraestructura edilicia del centro.
Hemos considerado además la situación epidemiológica regional y local y la demanda en las consultas médicas ambulatorias y las derivaciones que nos llegan.
Adherimos al protocolo general para el reinicio de las actividades endoscópicas (en pandemia por Sars-Cov2 / Covid 19) presentado oportunamente por la Asociación de Endoscopía del Comahue (AEDIC).

Nuestros objetivos:

•  Reiniciar la actividad semi programada en el centro endoscópico.
• Optimizar la seguridad de los procedimientos.
• Priorizar el cuidado de pacientes y equipo de salud.
• Coordinar el reinicio de las actividades endoscópicas con las autoridades sanitarias provinciales.

Como se ha mencionado en muchas guías ya conocidas, la realización de las endoscopias emergentes y urgentes no ha sido motivo de discusión. Ahora el desafío es la ampliación del espectro de pacientes a estudiar incluyendo aquellos que si bien, no se encuadran en esos grupos, se beneficiarían con la realización de procedimientos endoscópicos.

Procedimiento médico que vamos a llevar a cabo: (3 fases de control)

Primera fase: se realizará al momento de la consulta médica en la que se le indique el estudio, allí se procederá al interrogatorio de síntomas previos, antecedentes de viajes al exterior o a zonas consideradas de riesgo en nuestro país, antecedentes de contactos con personas positivas para Covid-19 o personas sospechosas, etc. Será firmada por el médico y el paciente, teniendo la misma carácter de declaración jurada.

Segunda fase: Se realizará vía telefónica y estará a cargo de un asistente donde se volverá a interrogar sobre aparición de síntomas, contactos personales, etc. Dicha comunicación se hará entre los 7-10 días de la primera consulta.

Tercera fase: esta última fase de control será realizada por el anestesiólogo antes del ingreso a la sala de endoscopía, agregando al interrogatorio registro de temperatura y signos vitales. Además, exámenes habituales que se solicitan para cada caso como laboratorio, ECG, Rx y/o valoración clínico-cardiológica.
Los turnos endoscópicos se darán cada una hora. El paciente deberá concurrir acompañado, 15 minutos antes del estudio. El acompañante no podrá ingresar a la sala de recuperación.
Luego de realizado el estudio se pondrá en conocimiento al paciente y acompañante que en el lapso de 7 a 14 días posteriores al procedimiento recibirá un llamado donde se le preguntará sobre la presencia o no de síntomas relacionados a la infección Covid 19.

Equipo de protección personal (EPP)

• Camisolín hemorepelente descartable.
• Barbijo quirúrgico.
• Gorro descartable.
• Antiparras.
• Máscara facial.
• Botas descartables.
• Doble par de guantes descartables.

Procedimiento: el paciente ingresará a través del cambiador donde se colocará bata, gorro, botas descartables y tapa boca. En la sala el equipo de atención (endoscopista, anestesiólogo y asistente) ya estarán con el EPP colocado.
Al finalizar el estudio endoscópico el asistente procederá a colocar el equipo en la batea con detergente enzimático en la sala de lavado, luego se dirigirá a la zona de transición y se retira del área sucia hasta que finalice la limpieza de esa zona por el personal de maestranza. Luego reingresará para completar el procesamiento de los endoscópicos, pero en fase limpia.
Se esperará la recuperación anestésica del paciente en la sala de endoscopía para luego pasarlo a sala de recuperación. Se solicitará el ingreso del acompañante por la puerta de ingreso habitual de la sala de recuperación. Será controlado permanentemente a través de cámara de video.
Se pedirá al paciente y acompañante que se dirija a la puerta de salida de la sala de endoscopia que se encuentra en la parte externa del centro que conecta la sala de recuperación con el exterior.
Luego se habilita al equipo de salud para que retire su EPP en la zona demarcada como transición de acuerdo a la secuencia mencionada, coloque elementos a desinfectar (antiparras-mascara facial) en recipiente acondicionado y el material descartable en bolsa roja y luego se dirige a zona limpia separada de sala de endoscopia por una puerta y demarcada con línea roja en el piso.
Posteriormente ingresará personal de maestranza para realizar limpieza y desinfección de la unidad.
Los equipos de endoscopia serán desinfectados de manera habitual.

Para información más detallada les compartimos el protocolo completo para que puedan acceder a toda la información.